La DIABETES MELLITUS se ha convertido en un problema Socio Económico Sanitario a nivel mundial, que si no se actúa pronto, los países, sobre todo los más pobres, no tendrán recursos económicos para su tratamiento y de sus complicaciones fatales. PALABRAS DICHAS POR EL DR. GERARDO HERNÁNDEZ GARCÍA HACE 20 AÑOS Y QUE SE PUEDEN LEER EN LA PRIMERA EDICIÓN DE SU LIBRO “GUÍA PARA EL ENFERMO DIABÉTICO” EN EL AÑO 2002.

 

El 90% de las amputaciones no traumáticas son causadas por la diabetes mellitus.

 

     Es una de las cuatro complicaciones más peligrosas, fatales y costosas de la diabetes mellitus, generalmente terminan en amputaciones supreacondíleas (o por arriba de la rodilla) dejando siempre una persona discapacitada.

 

     La principal causa del pie diabético, es la falta de un programa de medicina preventiva para la diabetes mellitus, para que de esa manera los enfermos diabeticos puedan prevenir las complicaciones fatales de esta enfermedad. Desde mi punto de vista muy personal, este programa preventivo debe constar principalmente en LA EDUCACIÓN Y CONCIENTIZACIÓN DEL ENFERMO DIABÉTICO Y SU FAMILIA, ya que sin estos puntos todo lo que se haga es en vano y por ende, es mas fácil que se presente está fatal complicación en los enfermos diabeticos que al no controlar bien su diabetes, los niveles altos de azúcar o glucosa en sangre, dañan la capa mas interna de las arterias y venas (que los medicos llamamos endotelio vascular y actualmente se sabe que es el responsable de mantener los niveles normales de la presión arterial) los niveles altos de azúcar o glucosa en sangre, producen lesiones como si talláramos con una lima el endotelio vascular, y como generalmente hay malos hábitos alimenticios, es muy común que también tengan los niveles altos de colesterol y triglicéridos en sangre, situación que facilita que estos se atoren en las lesiones provocadas por los altos niveles de glucosa en sangre, dando origen primero a una disminución del diámetro de las arterias y venas dañadas y muy a menudo en una oclusión de la circulación, dando como consecuencia falta de circulación y perdida de una o las dos extremidades (lo mismo pasa en el corazón ocasionando infartos, en los ojos causando primero disminución de la visión y posteriormente ceguera y en riñón provocando insuficiencia renal, todas estas complicaciones son fatales para el enfermo que las padece y para su familia), por este motivo hay que ser muy claro con los pacientes y procurar informar de la manera más precisa sobre lo que significa PIE DIABÉTICO Y TODOS LOS DAÑOS QUE VIENE ARRASTRANDO, QUE NO SOLO ES LA LESIÓN O LESIONES QUE PRESENTA EN SU PIE QUE YA DE POR SI SON APARATOSAS, QUE ESTAS LESIONES QUE SE PUEDEN VER SOLO SON LA PUNTA DEL ICEBERG, Y NO PODEMOS VER EN SU TOTALIDAD TODOS LOS DAÑOS QUE YA ARRASTRA CON EL. Una vez aclarado este punto y si las condiciones de la lesión o lesiones lo permiten, preguntar al paciente diabético y a su familia, si están dispuestos a darse otra oportunidad para tratar de recuperar lo más que se pueda de su pierna, con todos los riesgos que se tienen, ya que en este punto no esta solamente en riesgo su pie o su pierna, sino que esta en riesgo su vida.

 

     La falta de capacitación y concientización de nuestra sociedad sigue presente y es la principal causa que impide poder tratar a los pacientes con pie diabético de la manera adecuada y oportuna, debido a que los pacientes y sus familias no alcanzan a comprender todo el daño que les esta causando el mal control de su diabetes mellitus en todo su organismo y sobre todo que no se trata de una simple hinchazón moretón o herida, sino que viene siendo la manifestación externa de muchas lesiones muy severas o graves que ya ha desarrollado en su organismo su enfermedad, en este momento el riesgo para el enfermo es sumamente alto, ya que no esta consiente de todo el daño que ya tiene y desgraciadamente entra el factor económico, el cual es muy importante, pues en nuestra sociedad desafortunadamente predomina la clase pobre, la cual no cuenta con

los recursos para enfrentar estas complicaciones, (aquí quiero hacer un paréntesis y mencionar que en muchos casos al principio se une toda la familia y hasta amigos, pero como el control de esta complicación lleva su tiempo y muchos gastos en medicamentos, material de curación, pago de hospitales para lavados quirúrgicos y desbridaciones de heridas, exámenes de laboratorio, rayos X, y no se les puede garantizar nada, aun que se les hablo claro y se haga hincapié en lo complicado y difícil de su tratamiento, muchas veces los pacientes y sus familias abandonan su tratamiento y prefieren las amputaciones por falta de recursos económicos) por lo que podemos concluir que la pobreza orilla a los pacientes con pie diabético a la invalidez y por desgracia muchas de las veces a la muerte.

 

     El impacto en la sociedad también es muy importante, tanto en el ámbito laboral ya que continuamente se elimina mano de obra valiosa al quedar disminuido o invalido al trabajador, en algunos casos los patrones reubican a los trabajadores en sus trabajos, como lo marca LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO pero la mayoría de las veces son despedidos de sus empleos, y difícilmente se vuelven a contratar, por desgracia estos casos aumentan cada día. EN EL SECTOR NO LABORAL, los enfermos están más desprotegidos y las consecuencias son peores, aumentando el número de personas inválidas pidiendo limosna en las calles para poder sobrevivir.

El impacto familiar es de lo más doloroso, ya que cuidar a una persona inválida es de lo más pesado, y continuamente se repite la historia, al principio todo mundo dice que quiere cooperar y conforme pasa el tiempo, se va acabando el ánimo hasta llegar el momento en que la mayoría de la familia se aleja dejando prácticamente solo al enfermo, debido a que siendo un sociedad pobre tenemos que trabajar para sobrevivir. Sin olvidar el daño moral físico y psicológico de los familiares y de los pacientes.

 

     Es por eso la importancia de tener un BUEN PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA PARA LA DIABETES Y SUS COMPLICACIONES FATALES. Y que se lleve a cabo con toda la responsabilidad que se requiere y que no sea solo LETRA MUERTA.

 

     Espero que una vez leído este articulo, medite muy seria y responsablemente y empiece a buscar la manera de prevenir, y así evitar esta complicación tan grave como lo es EL PIE DIABÉTICO.

RECORDEMOS QUE “UN INVALIDO MENOS ES UN HOMBRE PRODUCTIVO MAS PARA NUESTRO BELLO MUNICIPIO Y PARA NUESTRO MÉXICO”.

 

 

 

 PIE DIABÉTICO 

 

"Porque en la sencillez

esta la grandeza de las cosas"

DR. GERARDO HERNÁNDEZ GARCÍA